關(guān)于我市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作的調(diào)查報告

政協(xié)達(dá)州市委員會

為了推動養(yǎng)老服務(wù)社會化工作，促進(jìn)和諧達(dá)州建設(shè)，今年5—6月，市政協(xié)由社法群委牽頭，組織部分省、市政協(xié)委員，在市政協(xié)主席康蓮英、顧問陳志明的分別帶領(lǐng)下，對我市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作進(jìn)行了專題調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下。

一、做法和成效

截止2007年底，全市60周歲以上老年人84.6萬，占全市人口總數(shù)的13%,其中80周歲以上老年人7.4萬，純老年家庭人口7.7萬人。面對全市人口老齡化的現(xiàn)實，近年來，市委、市政府和各級黨政高度重視老齡事業(yè)發(fā)展，堅持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會參與、市場推動、老人受益的工作思路，努力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，著力提高老年人生存質(zhì)量和生活水平，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化，著力實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”目標(biāo)，取得了一定成效。

（一）黨政重視組織有力。各地切實加強(qiáng)老齡工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，調(diào)整充實了老齡委成員單位，落實了老齡工作機(jī)構(gòu)、編制、人員和經(jīng)費。加大政策扶持力度，市政府先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》、《關(guān)于貫徹實施<農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例>的意見》和《達(dá)州市農(nóng)村敬老院“十一五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》等一系列加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的文件。市政府常務(wù)會議專題研究落實了達(dá)州主城區(qū)五處老年活動場所、濱河路門球場建設(shè)和敬老院編制、經(jīng)費等問題。為加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐，去年11月，市政府還在開江縣召開了全市敬老院建設(shè)與管理現(xiàn)場會。各縣（市、區(qū)）也出臺了相關(guān)文件，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通川區(qū)開展了養(yǎng)老服務(wù)社會化工作試點，順利通過了省民政廳的檢查驗收。

（二）創(chuàng)模敬老活動扎實開展。深入開展第二輪創(chuàng)建省級“敬老模范縣”和市級“敬老模范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”活動，大竹縣被省政府命名為省級“敬老模范縣”，宣漢縣、萬源市被表彰為創(chuàng)建省級“敬老模范縣”工作先進(jìn)單位。市老齡委表彰第二輪市級“敬老模范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”85個。建立老年法律援助中心82個，援助涉老案件183件，切實維護(hù)老年人合法權(quán)益。各地通過宣傳《老年法》、發(fā)放敬老故事書、簽訂敬老保證書、家庭贍養(yǎng)協(xié)議書、表彰敬老先進(jìn)等形式，營造敬老愛老助老的良好氛圍。認(rèn)真落實省、市老年人優(yōu)待規(guī)定，政府投資的公廁實行老年人免費入廁，70周歲以上老年人乘坐市內(nèi)公交車享受半價優(yōu)惠；為107位百歲以上老人每人每月發(fā)放100元（大竹縣為155元）長壽津貼，春節(jié)、重陽節(jié)各地對特困老人、高齡老人等進(jìn)行了走訪慰問。

（三）養(yǎng)老保障政策得到落實。一是提高五保供養(yǎng)水平。認(rèn)真落實《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，積極探索建立五保供養(yǎng)長效機(jī)制。2007年全市五保集中供養(yǎng)8648人，集中供養(yǎng)率達(dá)20.8%，月標(biāo)準(zhǔn)183元；分散供養(yǎng)32824人，月標(biāo)準(zhǔn)100元，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。二是抓好城鄉(xiāng)低保。全市農(nóng)村五保老人、城鄉(xiāng)特困老人均納入了低保范圍。2007年全市城鎮(zhèn)低保累計人均月補差85.88元，農(nóng)村低保人均月補助20.16元。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)有序推進(jìn)。加大投入，加快建設(shè)敬老院、福利院、光榮院、軍干所等國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保老有所養(yǎng)。2006年、2007年全市累計投入資金1892萬元，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后的閑置資產(chǎn)，新(改、擴(kuò))建敬老院61所，新增床位6030張。全市現(xiàn)有敬老院146所（其中省1級15所，省2級17所），床位

10238張；福利院4所，床位350張，入住老人290人；光榮院7所，入住孤老優(yōu)撫對象95人；軍干所9所，接收安置軍休干部224人。市社會福利院一期工程進(jìn)展順利，年底可投入使用，二期工程正在辦理相關(guān)手續(xù)。同時，鼓勵和支持社會資本投入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，全市現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，床位480張，入住老人362人。

（五）老年文化生活不斷豐富。老年教育事業(yè)得到發(fā)展，全市有市級老年大學(xué)1所，縣級老年大學(xué)6所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年學(xué)校54所，在校學(xué)員近萬人。市老年大學(xué)、萬源市老年大學(xué)、開江縣老年大學(xué)被省老齡委命名為“老年大學(xué)示范校”。市政府落實的達(dá)州主城區(qū)五處老年活動場所得到了充分利用，老年人比較滿意。濱河路老年門球場各項手續(xù)基本齊備，即將動工建設(shè)配套設(shè)施。全市建老年活動中心（站、室）793個，積極開展老年文體活動，豐富了老年人精神文化生活。

二、問題和困難

我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然取得了一定成績，但社會化格局還沒有從根本上形成，還存在一些問題和困難。

（一）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。一方面，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和家庭小型化，家庭養(yǎng)老功能日趨弱化，迅速增長的高齡、空巢和失能老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求急劇增加。另一方面，國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少，且主要是解決特殊性養(yǎng)老問題。解決普遍性養(yǎng)老問題更多要依靠民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于存在投入大、效益低、風(fēng)險高等問題，加之鼓勵、支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策尚不完善，現(xiàn)有政策有的也落實不到位，因此，社會力量對興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極性不高，從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的很少。目前，全市僅有的4家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在管理、機(jī)制、經(jīng)營等方面都還存在著一些問題，更談不上有規(guī)模、上檔次的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這無論數(shù)量上還是質(zhì)量上均滿足不了日益增長的養(yǎng)老需求。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能不健全。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步晚，投入少，發(fā)展滯后，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系尚不健全，不能充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的功能和作用，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化還沒有形成，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)只有通川區(qū)開展了試點。

（三）養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高。一方面，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容較單一，注重了生活照料方面的服務(wù)，醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、精神慰藉等方面的服務(wù)沒跟上。另一方面，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，還沒有取得專業(yè)技術(shù)職稱，服務(wù)質(zhì)量不夠高；專門的社會工作者、管理人員嚴(yán)重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足。

（四）老年教育事業(yè)發(fā)展滯后。目前，除大竹縣、開江縣老年大學(xué)外，市和其余4個縣老年大學(xué)均沒有編制；除萬源市、開江縣老年大學(xué)外，市和其余4所縣級老年大學(xué)場地狹窄或無場地；通川區(qū)還沒有老年大學(xué)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年學(xué)校資金來源匱乏，絕大多數(shù)靠租房辦學(xué)，教學(xué)設(shè)備簡陋。市老年大學(xué)周邊環(huán)境差，規(guī)模小，老年人對此有意見。全市老年大學(xué)沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材，沒有固定的師資力量和經(jīng)費保障，教學(xué)設(shè)備、教學(xué)手段較為落后。

（五）老年活動場所太少。老年活動場所沒有納入城市建設(shè)整體規(guī)劃，社區(qū)和居民小區(qū)也沒有規(guī)劃老年活動場所。達(dá)州主城區(qū)老年人約6萬人，除濱河路、仙鶴廣場、中心廣場、塔沱廣場等一些公共活動場所外，專門的老年活動場所太少。

三、對策和建議

為積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，推動全市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作又好又快發(fā)展，提出如下對策和建議。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加大經(jīng)費投入。各級黨委、政府要充分認(rèn)識新形勢下加強(qiáng)老齡工作、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的意見，明確有關(guān)政策規(guī)定；制定全市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作規(guī)劃，確保養(yǎng)老工作有序開展；把老齡事業(yè)作為社會建設(shè)的重要內(nèi)容納入工作目標(biāo)，進(jìn)行檢查指導(dǎo)、考核驗收，定期總結(jié)表彰老齡工作；切實解決老年大學(xué)在編制、人員、經(jīng)費、設(shè)備、場地等方面的實際問題和困難；利用各種形式加強(qiáng)宣傳，營造敬老愛老助老的社會氛圍，增強(qiáng)社會養(yǎng)老意識。同時，各級政府要支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，按照市政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中“要建立健全老齡事業(yè)發(fā)展基金，市、縣要按照60周歲以上老年人每人每年不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)分別安排財政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照老年人每人每年不低于2元安排財政預(yù)算，用于老年福利事業(yè)發(fā)展和服務(wù)設(shè)施建設(shè)”的要求，落實老齡事業(yè)經(jīng)費，并隨財力增長增加對老齡事業(yè)的投入。

（二）制定落實政策，完善社會保障機(jī)制。一要擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險范圍。深化城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革，將非公有制企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個體工商戶等納入城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險范圍，完善多層次的養(yǎng)老保險體系。二要完善醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極開展醫(yī)療救助，擴(kuò)大救助范圍，逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)，對五保、“三無”等特困老人發(fā)放醫(yī)療救助卡，變“事后救助”為“事前救助”。建立完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系，普遍開展以老年人為重點人群的醫(yī)療保健工作。三要完善城鄉(xiāng)一體化的救助體系。逐步提高五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，將符合低保條件的“三無”老人、孤殘老人、貧困老人全部納入低保，對享受低保且特別困難的老年人和低保“邊緣人”加大臨時救助力度。四要依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益。對老年人贍養(yǎng)糾紛或其它涉老案件，基層組織要及時協(xié)調(diào)解決，法院要及時受理、及時審結(jié)執(zhí)行，司法行政機(jī)關(guān)要提供法律援助。五要進(jìn)一步完善優(yōu)待老年人辦法。進(jìn)一步完善《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》，讓城鄉(xiāng)老年人共享改革發(fā)展成果。參照一些省市和我省成都、宜賓、攀枝花、廣安、資陽等市的做法，結(jié)合達(dá)州實際，將百歲以上老人長壽補貼金由每人每月100元提高到200元，90-99歲老人（全市1.1萬人）每人每月發(fā)放不低于100元的長壽生活補貼金，經(jīng)費由各級財政負(fù)擔(dān)，由各級老齡工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放；將“70周歲以上老人乘坐市內(nèi)公交車享受半價優(yōu)惠”擴(kuò)展為“60-69歲老人乘坐城鄉(xiāng)公交車享受半價優(yōu)惠，70周歲以上老人免費乘坐城鄉(xiāng)公交車”；收費廁所無論主體是誰，都要對老年人實行免費入廁。

（三）整合社會資源，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一要建好國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各級政府要逐年增加對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，重點用在一些基礎(chǔ)性、示范性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上。不斷深化國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，鼓勵國有資產(chǎn)、集體資產(chǎn)、個人資產(chǎn)共同投資，按照股份制方式經(jīng)營管理。采取所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的方式，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)承包給一些機(jī)構(gòu)或個人，對未達(dá)到最低生活保障條件、生活不能自理的老人，以政府購買服務(wù)的方式補貼。構(gòu)建資源共享平臺，充分利用國辦敬老院的資源優(yōu)勢，把空余床位向社會開放。

二要扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》（國辦發(fā)[2000]19號）中“保證民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費減免、用地、用水、用電等方面，與政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇”的要求，以及《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（達(dá)市府發(fā)[2006]71號）的有關(guān)精神，并從實際出發(fā)，研究制定新的優(yōu)惠政策，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。力爭“十一五”期末，在市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建設(shè)一批功能齊全、有一定檔次的老年公寓。

（四）發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，提升養(yǎng)老服務(wù)功能。一要建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮社區(qū)組織的積極作用，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建立完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把信息化手段逐步融入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，逐步建立以社會福利機(jī)構(gòu)、街道社會化養(yǎng)老中心、養(yǎng)老“110”呼叫平臺等為載體的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮信息化服務(wù)管理平臺作用，拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。二要完善服務(wù)設(shè)施。利用閑置資產(chǎn)建立社區(qū)老年文化娛樂活動室、圖書閱覽室、健身室、醫(yī)務(wù)室、臨終關(guān)懷中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便老人就近活動，接受服務(wù)。三要鼓勵社會參與。引導(dǎo)下崗失業(yè)人員、社會組織、中介機(jī)構(gòu)等創(chuàng)辦家庭護(hù)理院、養(yǎng)老院、托老所，探索成立為老服務(wù)公司，為居住在社區(qū)的老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，將社區(qū)互助與提供有償服務(wù)結(jié)合起來。

（五）加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高為老服務(wù)水平。一要開展專業(yè)化培訓(xùn)。勞動和社會保障部門要將養(yǎng)老護(hù)理確定為一個技術(shù)工種，加強(qiáng)老年護(hù)理、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)知識學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步設(shè)立分類齊全、系統(tǒng)完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。同時，把推動養(yǎng)老服務(wù)社會化與推動下崗失業(yè)人員尤其是“4050”人員的再就業(yè)工程結(jié)合起來，把養(yǎng)老護(hù)理員納入公益性崗位范疇，由政府購買服務(wù)，按規(guī)定繳納兩保。二要建立志愿者隊伍。發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊伍，鼓勵大中專院校學(xué)生、機(jī)關(guān)干部、社區(qū)黨員、低齡健康老人等有志于老齡事業(yè)的人加入到志愿者隊伍中來。廣泛開展志愿者與老年人長期結(jié)隊服務(wù)、企業(yè)助養(yǎng)貧困老人等活動，努力解決空巢、高齡、失能等老年群體在養(yǎng)老方面的困難。

（六）增加活動場所，確保老有所樂。一要利用好現(xiàn)有活動場所。依托加快城市建設(shè)、提升城市功能之機(jī)，完善為老服務(wù)設(shè)施，設(shè)置老年健身器材，采取新、改、擴(kuò)等多種形式相結(jié)合的方法建設(shè)和興辦老年活動場所。二要增設(shè)新的活動場所。將老年活動場地納入城市整體規(guī)劃建設(shè)，確保每個社區(qū)（小區(qū)）建設(shè)一處老年活動場所。2006年市政府落實的五處老年活動場所均在老城區(qū)，西外新區(qū)老年活動場所較少，可在金蘭小區(qū)靠原肉聯(lián)廠（現(xiàn)國家統(tǒng)計局企業(yè)調(diào)查隊旁邊）處劃定200平方米房產(chǎn)的集老年教育、文體活動為一體的老年活動場地，由市老齡辦管理，以滿足西外片區(qū)老年人活動的需要。三要積極開展老年活動。引導(dǎo)建立更多的適合老年人特點和需求的老年群眾組織，開展文化體育活動，展示老年人健康樂觀、積極向上的精神風(fēng)貌。充分發(fā)揮老年人作用，鼓勵他們用自己的智慧和力量參與發(fā)展、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)和諧。